血管畸形引来的跛行

患儿4岁，男性，一再发作的右膝髋关节肿痛于其减痛步态病史2年。发作永续数小时至2天，无值得注意过多或减轻因素。

病患的人会时，体格检查仍未发现异常。病患无进行性；但右侧腿部和下肢的上端内侧可见血管瘤（下面）。正因如此白细胞计数、红细胞沉降率、C自由基蛋白以及抗核病原体扫描均仍未见异常。D二聚体 5.4ug/ml（都只小于0.51）。右侧肢体磁共振扫描（MRI）（STIR 扫描）显示股四头肌、臀肌和髌上髋关节空隙之间有一个大的、分叶状的、多分隔的高接收器软组织经年累月影，不会髋关节积血或膝髋关节病的证据。钆脊柱成像见异质高接收器（右图），符合脊柱睾丸的表现。病患对包覆疗法临床自由基不错。

脊柱睾丸是一种先天性的更高腹水血管睾丸，主要由支离破碎、变小的脊柱均是由，由但会的脊柱进行互动。在膝髋关节，脊柱睾丸随之而来偶发的髋关节肿大，一再髋关节肿大可造成类似于哮喘的慢性病变。病患也可能引发脊柱血栓并随之而来震荡的痛楚。合格时发现青紫色皮损或值得注意的浅脊柱可以为诊断受害人，大型的脊柱睾丸可因病灶内一再形成的旋血栓随之而来更高纤维蛋白原血症和D二聚体升高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝脊柱睾丸误诊为幼年结核病髋哮喘. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情辨识上起着重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝髋关节内脊柱睾丸. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视病患具体情况而定，可供选择的有包覆疗法和滑膜外科手术等。

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编辑： 常新