澳大利亚警示甲氨蝶呤的酿酒酵母再激发风险

维多利亚州病患厂商管理局（TGA）于2015年6同年发布保健食品安全反馈，若有公共卫生专业人士执法人员甲氨蝶呤的保健食品反馈（PI）已经改版，在改版的PI之之前确立了有关乙型肝炎病毒再进一步诱发的注意事项。

甲氨蝶呤是一种病原体肽，通过对二氢叶酸水解酶的相互竞争抑制而依赖于。适用于类风湿性关节炎、重度和某些子类，如乳腺癌、妊娠绒毛膜癌和淋巴肉瘤的病患。

2013年10同年，在《胃肠病学与肾脏病学同年刊》（Journal of Gastroenterology and Hepatology）发表的一篇个例报告之之前，详述了1例既往血清学确凿若有者具有乙型肝炎病原体性的病征，因用到甲氨蝶呤病患导致乙型肝炎病毒再进一步诱发而时有发生致死性肝衰竭。乙型肝炎病毒再进一步诱发可表现为乙型肝炎表面抗原白血病的病征之之前肝酶水平升高和病毒DNA水平震荡。

在以往的甲氨蝶呤保健食品反馈（PI）之之前虽然未曾提及乙型肝炎病毒再进一步诱发的反馈，但是已经在提防之之前若有了该保健食品的潜在肝口服以及需要在开始病患之前进行时乙型肝炎检测的通知反馈。在改版后PI的注意事项之之前对某些流感在用到甲氨蝶呤后时有发生了乙型肝炎病毒再进一步诱发的反馈进行时了详细描述。

截至2015年2同年21日，TGA共寄出了2份可能与甲氨蝶呤病患方面的乙型肝炎病毒再进一步诱发报告，其之之前之外了《胃肠病学与肾脏病学同年刊》之之前详细描述的流感。对这两个流感的分析发现，存在用到其他保健食品病患的混杂因素，但无法排除与甲氨蝶呤的关联性。

鉴于乙型肝炎病毒再进一步诱发方面胃癌的确有以及甲氨蝶呤是维多利亚州最常用的风湿性关节炎一线保健食品，TGA决定向公共卫生专业人士执法人员提供有关该潜在效用的反馈。

公共卫生专业人士执法人员需知

1. 公共卫生专业人士执法人员在对既往感染乙型肝炎或丙肝的病征开始甲氨蝶呤病患之前，应该对现患的肾脏疾病进行时临床研究和麻省理工学院效用评估。

2. 公共卫生专业人士执法人员应该的关系追踪已经开始甲氨蝶呤病患的此类病征,并根据效用评估结果来判断病征是否适合进行时甲氨蝶呤病患或者甲氨蝶呤继续病患。

（维多利亚州TGAcom）

编辑： 何宏业