男性更年期综合症的病因是什么？

　　男性更年期综合症的产生机理至今尚不清楚，大多数学者认为**更年期产生的机理类似。在男性主要由于睾丸的萎缩、睾丸酮的分泌减少，反馈刺激垂体的分泌功能增加，萎缩的睾丸对促性腺激素的反应下降，更年期综合症让人事事不对劲的印象好象都是女人材会有的毛病，其实男人也有更年期，而且平均出现的年龄比女人还要提早10年左右，只是为了自尊而不肯面对它。

　　提示男士认真面对更年期的种种问题，从而加以调适。

　　女性大约到了51.4岁，月经不再出现，伴随着面部潮热、阴道萎缩，皮下脂肪减少，皮肤也很容易皱折，这时候血汗管疾病产生的机会增加，骨质疏松的速度也会加速。这些现象主要是和卵巢功能衰竭、下视丘功能消退有关。而男性到了更年期也会体力渐差，阴毛和腋毛可能减少，性欲和记忆力也可能消退，勃起的情形较差，腹部和胸部的脂肪增多，骨头和肌肉的质量减少，这些老化的现象就是男性进入更年期的现象。

　　由于男性更年期综合症的变化不像女性那末戏剧化，因此有人认为低睾丸固酮症和雄性中断关系较密切。为了解病人是不是可能罹患低睾固酮症，设计了1项问卷调查，包括以下10个题目：

　　1、你有性欲消退吗？

　　2、你缺少活力吗？

　　3、你觉得力气或持久力减少吗？

　　4、你身高减少了吗？

　　5、你发觉到“享受生活”减少了吗？

　　6、你悲伤吗？

　　7、你的勃起较弱了吗？

　　8、你午饭后睡着了吗？

　　9、你最近户外运动的能力消退了吗？

　　10、你最近工作能力消退了吗？

　　如果上述10个题目答下来，答“是”的项目愈多，愈有可能有低睾固酮症。这些让男人感叹“大不如前”的症状在40多岁渐渐出现，50岁时就很明显，但就健康的男性而言，个别的差别实在太大，不像女性，每一个人在老化的时候都会变成性腺功能低下。张教授指出，有人估计在55岁时，男性有20%产生性腺功能低下，但如果换成以游离睾固酮去估计，则可达50%。至于性腺功能低下的缘由与莱氏细胞减少有关，雄性激素的感受器敏感度也可能减少。

　　较令男性感到忧心的是性能力在进入更年期后会消退的问题，事实上只要补充睾固酮就能够改良性欲，不过对勃起的作用效果有限。对改良骨质疏松，提高骨质密度的情况也有好处。

　　男性更年期和女性更年期不同的是它有很大的个别差异性，大部份男性不会停止睾固酮制造，而且也不会像女性完全丧失生殖功能，另外也无明显的分界，因此男性更年期这个名称其实不太好，低睾固酮症或许是较恰当的名称。若检查结果显示睾固酮不足，可斟酌做代偿性医治。

　　雌激素是医治妇女停经后骨质疏松症之第1线药物，但男性不能使用。睾丸酮长时间使用会使患腺癌的机率增加，而且老年男性是不是真正少了睾丸酮，尚有争辩。最近几年发展之双磷酸类药物可用于男性。它的作用机转是经先附着于骨骼表面，待破骨细胞吞啮以后，造成破骨细胞之性能丧失和死亡，虽是1种破骨抑制剂，但是由于不抑制造骨作用，在医治后，骨量会增加到1个程度，并减少骨折率。