European Urology：定量和定性分析液体活检对癌临床协调的指导作用

最近的研究课题备有了对癌(PC)分子景色的观念，鉴别病症的有机体一个大、可操作方法的靶点和耐药的有机体一个大。难以获得合理的材料进行分子检验是阻碍线粒体图说临床研究应用领域的原因之一。病症活一个组织检查和虽然是常规的，但在产量上经常不足，固定过程制约DNA恒星质量。对标准外科手术的激素肽(AR)核酸药物的二次耐药性通常涉及多复制暴力手段的线粒体变化，这显然与先前外科手术路线的必需有关。单个切除，无论是病症还是转移性病变，其捕获空间举例来说的能力都是有限的，尤其是对于段落的纵向评估。事实上，病症PC是最具空间举例来说和复制复杂的结核病类型之一。

黏性切除的概念都有研究长期存在于人体内中的的杂质。这种杂质可以以有机体分子(如循环DNA [ctDNA]、RNA、酵素和线粒体DNA)、循环细胞核(CTCs)或细胞核外囊冻(EVs)的型式长期存在。黏性活一个组织检查和已带入一种极具吸引力的暴力手段，以微创暴力手段研究课题分子景色，而无须对整个节省成本进行系统显然会快照。此外，基于黏性切除的有机体一个大可以作为临床研究试验的最初终点，以减缓药物研发。

全因，公研发表European Urology的一篇从新研究课题在鲜为人知了目前基于肠道的黏性切除组件的科学知识，它们对PC临床研究管理者的制约，更为快精准医疗的机显然会，以及在临床研究基础性的制订此类飞行测试的终究。

研究课题者对PubMed/MEDLINE数据集库系统进行系统鲜为人知，以确切2005年至2020年7月间公研发表的有关PC中的CTCs、ctDNA和EVs的典籍。必需涉及PC病患肠道中的CTCs、ctDNA和EVs的文章，并再考虑其中的引用的典籍。

上图描述了肠道的cfDNA研究课题的研究前、研究和研究后步骤的工作工序。静脉穿刺后，用含有抗凝剂(EDTA和柠檬酸盐相对于肝素)的试管收集肠道。从样品采集到处置的星期是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就显然会降解。为了克服这个关键问题，可以使用含有各有不同DNA油脂的试管;这些管的使用在集中的于研究的大型多中的心研究课题中的尤其无关，或者一般但会，当样本在采集点没有处置时。建议采用基元离心法受控人体内成分，从人体内中的提取cfDNA。如果不即刻提取cfDNA，人体内可在80℃下留存较长星期，尽管反复冻融循环显然会增加非DNA污染，从而损害cfDNA恒星质量。在cfDNA受控后，在比对之前要进行恒星质量控制(QC)飞行测试，以评估cfDNA分子量和片断较小。

这篇研究报告指出，作者从四个多方面研究了如何将黏性切除技术应用领域于PC的临床研究外科手术：化学合成病症和反应的有机体一个大更为快药物研发、局限癌的临床研究应用领域、正确使用AR核酸制剂的黏性切除和核酸外科手术的预测有机体一个大。

黏性切除可以更为快有机体一个大的转型，以实现PC的正确护理人员。随着从新有机体一个大驱动的外科手术暴力手段得到实验者，黏性切除也代表人了一个机显然会，有利于线粒体检验在生态村基础性的的制订，转移性切除在生态村基础性的进行的比在人文科学中的心更为不算。

CTC作为病症和反应性有机体一个大的重要性并未被清楚地证明，为更为快药物研发和潜在地指导外科手术管理者备有了一个替代有机体一个大。然而，成本高和获取技术，以及在CTC界定和受控SDK多方面的研究课题之间的举例来说，使CTC研究转换为常规临床研究试验变得复杂。初步研究课题表明，ctDNA动力学在临床研究基础性的显然也是一种有用的病症和反应性有机体一个大，尽管还能够进一步的临床研究试验职业技能。由于CTCs和ctDNA均归因于平行的节省成本，因此在渐进疾病中的的适用性显然有着终究性，尽管随着超敏捷检验暴力手段的转型，黏性切除显然有潜力尽力监测根治性外科手术后的病患，或多余基于一个组织的有机体标记物以改善病患分层。在临床研究周边环境中的使用EVs有渴望，可以多余CTC和ctDNA研究，但在隔离暴力手段的规范化和下游应用领域多方面面临终究。

此外，对黏性切除研究的从新特质的研究课题，如片断组学(基于ctDNA片断较小)、是从一个组织研究和甲基化研究，显然对最初阶段备有的资讯。重要的是，由于黏性切除可以了解到多种研究物更为最常的变异情况，将这些复杂的克尔数据集应用领域软件到组合成有机体标记物中的是意味着的效益，也是该层面的一个活跃研究课题层面。

总之，在过去的十年里面，PC的黏性活一个组织检查和层面取得了指数级的变革，转型了病症和预测有机体一个大，并为监测有机体的微创暴力手段带来了渴望。黏性切除可以指导外科手术管理者，更为快PC精准药学的转型。然而，能够解决的关键问题都有测定暴力手段的敏捷度和抗原的规范化，各有不同测定暴力手段的前瞻性临床研究比对，以及成本高和可及性，以支持其在常规临床研究基础性的的制订。

参考典籍：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: