Lancet ：术后化疗能下降肾癌复发一半的风险！

导读：较低血压是发源地肾实质脊柱小管角质层管理系统的恶性。较低血压不仅才会造成肾功能妨碍，还才会浮现恶性转移，严重者危及永生。医学健康检查是确诊发于的重要健康检查行为。此病入院率较低，因此分析工作人员对此透过了减小入院后果的涉及分析。 近日，苏格兰布里斯托尔结核病分析所在《柳叶刀》华尔街日报上出版新近分析，分析工作人员透过了全世界针对较低血压透过的最大规模试验车——POUT试验车，发现外科手术使出有院入院罕有形式的较低血压的后果降低了一半。 十二指肠和肾盂的结核病（始于从肾脏到尿道的导管）相对罕有，在苏格兰每年有近1,000人被治疗出有中所风这种结核病。该病通常被治疗为不够早，一半以上的患儿死于该病，因此要务不够理论上的医护工作人员选择。 POUT试验车由布里斯托尔结核病分析所（The Institute of Cancer Research, London）和德比郡英语教学公立医院（the Lancashire Teaching Hospitals）苏格兰公民肥胖症保险制度（NHS）基金才会信托基金（Foundation Trust）的分析工作人员领导，涉及261名中所风十二指肠乳癌和肾盂乳癌的患儿。 与当之前的医护工作人员常规相比，该试验车评估了给人们四个外科手术结合四个病患的益处，在该常规中所，对患儿透过更进一步监测以发现他们的结核病征兆在出有院是否才会入院。 分析工作人员发现，出有院用镍类外科手术医护工作人员患儿可使丧命或十二指肠和肾盂乳癌入院的后果降低55％。他们还发现，接受放射医护工作人员的患儿中所有71％在更进一步参与试验车后生存了三年或不够长久，并且结核病没有入院，而接受跟踪的患儿中所只有46％存活。 该分析中所可用的吉西他丰联合行动镍类放射医护工作人员的联合行动医护工作人员是一种低成本、国际标准化组织的医护工作人员选择，并且已为广泛应用于NHS中所的其他多种结核病。 分析工作人员正在努力将试验车结果划定的国际针灸实践须知，以便出有院的放射医护工作人员将带进新近的护理常规。再一，分析小组计划分析在这种结核病形式的外科手术中所增大免疫疗法或靶向医护工作人员的益处。 布里斯托尔结核病分析所针灸试验车的艾玛·罗宾逊（Emma Hall）系主任相互配合了这项分析，她问道： “我们的针灸试验车发现，对中所风始于从肾脏到尿道的导管的结核病患儿透过外科手术不具备不小的益处——将丧命或结核病入院的后果降低了一半以上。 “出有院透过外科手术可以使中所风这种罕有结核病的人有不够多的时间与亲戚全亲戚美好时光。我们的分析结果将彻底改变苏格兰和的国际上的针灸实践，我想要患儿很难开始很快得益。 “在罕有结核病患儿中所透过针灸试验车面临着诸多面对，包括找到很难的人参与。因此，看得见如此具体的证据指出患儿可以从这项分析中所得益是有点惊奇的。这指出开展这样的分析对加强患儿的重要性罕有结核病患儿的医护工作人员选择。” 德比郡英语教学公立医院NHS基金才会信托基金的针灸高级顾问高级顾问艾莉森·比尔特（Alison Birtle）麻省理工学院问道，该试验车的总裁兼分析员问道： “我们乐意我们的参与者和整个苏格兰的脊柱公认全力支持这项分析。这是第一个指出中所风上脊柱道乳癌的人有不小机才会远离结核病的似乎机才会。这种种类的结核病平常被人们逝去，很难透过这样的分析，每个人都问道这是不可能的，很难期许医护工作人员是一种权。” 来自柴郡欣茹的74岁的埃迪·马尔坎特（Eddie Marchant），他在注意到尿液中所的血液后，于2014年被治疗出有中所风这种种类的较低血压。医生失败通过开刀医护工作人员了他，移除了他的3期。 在部队中所服役18年的之前考文垂迫击炮士官随后被拜才会更进一步参与POUT试验车，分析出有院透过外科手术能否加强预后。此后他多年来没有结核病，并问道： “自从我接受医护工作人员以来，我很荣幸能被拜才会更进一步参与试验车并透过清晰的照相。我之之前很难继续穷困、野餐、快步走以保持稳定肥胖症并爱好演奏和唱一些我最爱好的鲍尔·霍利（Buddy Holly）和乌鸦乐队（Eagles）曲调。” 苏格兰结核病分析中所心分析信息经理雷切尔·许（Rachel Shaw）麻省理工学院问道： “借助这项彻底改变常规的试验车，我们现在对医护工作人员这种罕有种类的较低血压的最佳作法有了不够多的明白。我们想要在不久的将来将其作为常规医护工作人员作法，从而为患儿给予比较好的机才会击败结核病。 “明白医护工作人员罕有种类的结核病要比不够典型的结核病不够难。但是，在苏格兰结核病分析中所心，我们共同努力加强各种结核病的医护工作人员作法，无论有多少人受到影响。” 新近的结果将彻底改变全世界的针灸实践，建议对所有中所风脊柱管理系统罕有大的或刚刚开始渗入的合适患儿透过出有院的放射医护工作人员。 零碎出有处： Alison Birtle, Mark Johnson, John Chester, et.al. Adjuvant chemotherapy in upper tract urothelial carcinoma (the POUT trial): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet March 05, 2020