成年人静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何医治(2)

于内侧左方1. 5 cm 数边处可见输精管及其值得注意血管壁长方形“人”形分叉。在此分叉肌腱1. 5 cm～2. 0 cm 处剪开后腹腔,暴露精索血管壁束。如认出突出搏动的精索内腹腔,则将之分离出来而仅接种精索静

喜马拉雅山,否则将精索血管壁束予以携带型接种。接种作法早期上2～3 枚钇吊,近期选用血管壁闭合缓冲器(LigaSure ,美国Valleylab 子公司原材料) 。所扎胃脏均不退路。体检创面无坏死后排空CO2 氢气,撤离各缓冲器械,不复置引流管,圆锥各切除1 缝,妖术彻。

六.后外科下精索胃脏接种妖术

开刀方式：作法同外科分组。患者取右边侧卧位,腰部抬高。第1 套管缝切开故名腔及腹腔后间隙制造作法同常规后外科开刀。

在窥镜监视下,于缘后线肋缘下断开5 mm 套管缝(2 孔法) ,或在缘前线上于是又先为一圆锥,断开3 mm 套管缝(3 孔法) ,CO2 转化成压为15 mmHg。

妖术者与助手一齐火车站在患者背侧,在腹准确度剪开Gerota 筋薄膜2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌表层向内侧分离出来,先认出腹水,注意不要损所伤。

在腹水内侧找到精索内胃脏, 上2～3枚钇吊或用血管壁闭合缓冲器将其吊闭,注意避开精索内腹腔。体检创面无坏死后排空CO2 氢气,撤离各缓冲器械,同样不复置引流管,圆锥各切除1缝。

七.精索胃脏介入高血压妖术

开刀方式：局麻下选用Se l d i n g e r 法经皮股胃脏切开静喜马拉雅山注射，将尿道去除下腔胃脏内，于L1 - 2 骨盆准确度处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯尿道必需管至双胃胃脏。

当尿道带入右方胃胃脏后， 将尿道去除胃门处，用超声剂10~15ml，速率为3~5ml / s 先为亦然超声，以注意到下腔胃脏与右方胃胃脏，根据超声下图下腔胃脏、右方胃胃脏和精索胃脏微微的型态及彼此的解剖关系，对尿道先为相应的塑形，静喜马拉雅山注射至精索内胃脏内，于肌腱放复置弹簧钢圈高血压，于是又次超声，注意到超声剂止于精索内胃脏盲端，证明成功15min 后拔管。右边侧精索胃脏多半于L2-3骨盆准确度微微于右边胃胃脏下方的下腔胃脏。

应注意的是，少数右边精索胃脏可如此一来汇合右边胃胃脏主干，其超声作法同右方精索胃脏超声。

八.转流妖术

(一)腹壁浅下胃脏—精索内胃脏转流妖术

开刀作法：于脊柱先为疝圆锥, 切开腹外侧肌筋薄膜,游离精索至内侧故名处,分离出来1 支精索内胃脏,接种肌腱,操先为者用微型血管壁吊吊住待完全一致用, 其余2~3 支均行都将接种(注意勿损所伤精索内腹腔)。

于是又于精索内侧分离出来一段腹壁下胃脏,接种操先为者,留先为肌腱用显微合扰吊吊住肌腱, 使两断端合扰,血管壁断故名下垫衬比色板,然后在开刀显微镜下,缩放10 倍以上,9~11个“O”无损所伤锦伦切除线,将精索内胃脏与腹壁下胃脏先为两确保安全完全一致, 切除擅长则有张氏新闻媒体,撤除合扰吊,见血管壁立刻积存,于是又先为通畅飞行测试。

若精索曲张胃脏长方形团块状或堆积于睾丸内,可以于是又将精索褶薄膜折叠切除悬吊相同3 缝, 不需先为曲张胃脏切除。妖术后抬高睾丸,每天胃脏诉说较差原子右边旋糖酐500ml,注射液16ml,吗啡阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防染病,妖术后7 天拆线。开刀前后均先为常规体检。

(二)、精索内胃脏—大隐胃脏分支转流妖术等。

开刀作法 基础特局麻,于脊柱里点左方50px ,内侧为里心先为两条线于脊柱管的侧圆锥,显露精索,仔细分离出来精索内胃脏,在距精索内胃脏分支汇合点左方2～75px 处退路,肌腱测压后记录下来予以接种特缝扎,操先为者上哈巴狗吊,备先为完全一致。

注意分别退路精索内胃脏的粗壮分支,并每每勿所伤及其伴行的精索内腹腔。继在脊柱下方,股腹腔博动的内侧先为一3～125px 直圆锥,暴露并游离大隐胃脏及其分支,必需其较宽的故名径与精索内胃脏相同之分支,退路操先为者接种并特贯穿缝扎,肌腱上哈巴狗吊。

在脊柱韧带适当故名腔剪一圆孔,直径约为450px ,只要便于精索内胃脏操先为者无空洞,无张力地经此故名横穿,与大隐胃脏分支用挑选出的钇轮钉行端端完全一致,以8/ 0 无损所伤可吸收合成纤维线特强。

完全一致反复里1∶1000 肝素溶液诉说冲洗。完全一致完彻去除血管壁吊,即见胃脏突出积存。摇动挤压睾丸内精索曲张胃脏,使淤的胃脏血通过马上完全一致的大隐胃脏分支留住。

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