急性阴囊疼痛勿忘输尿管腹水可能

急性睾丸呕吐的病症常有急性附睾炎、肾上腺炎、肾上腺附睾炎、肾上腺无法挽回、肾上腺适配器无法挽回、睾丸肾上腺挫伤以及睾丸外侧炎症等。虽然外科上大肠病变可招致睾丸呕吐，但大肠急腹症常未有被包含在睾丸呕吐的鉴别病人内。英国的 Wachsberg 学者辨认出了 3 亦然急性睾丸呕吐最后病人为大肠病变的病亦然，分析了其外科特征和声像左图乏善可陈，发表文章发表在 2017 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上。

本研究课题共不属于的 3 亦然患者均因急性睾丸呕吐进行睾丸核磁共振检查，辨认出睾丸核磁共振长时间，而随后在呕吐同侧肝脏核磁共振显示肝盂水淹（左图 1），核磁共振上可见大肠病变，其中 2 亦然行 CT 扫描证实了大肠病变的病人。2 亦然设在大肠下段，1 亦然设在大肠中段。2 亦然设在右侧，1 亦然设在前方。

左图 1 示 24 岁男性患者，急性前方睾丸呕吐。左图 A 彩色多普勒示前方肾上腺长时间；左图 B 左肝矢状面核磁共振示左肝肝盂水淹和病变（箭头）；左图 C 膀胱横断面核磁共振显示 3 mm 嵌入病变（概略之间），前方大肠膀胱连接处四周可见炎症放

研究课题辨认出，急性睾丸呕吐常依据声像左图乏善可陈即可病人，除了睾丸附近的病变可招致睾丸呕吐外，大肠病变、动脉瘤、盲肠后胃溃疡、腹膜后、脊椎病、疾病、膀胱和骨盆肌肉损伤等均可招致睾丸呕吐。大肠病变可刺激了邻近的生殖股神经招致呕吐，外科症状常乏善可陈为一侧腹部呕吐，可累计睾丸，偶尔也乏善可陈为大面积睾丸呕吐。但是，外科临时工中大肠病变未有被包含在急性睾丸呕吐的鉴别病人内。

原作者认为，大肠病变招致的睾丸呕吐容易被外科医师漏诊，误点患者的治疗，招致肝盂肝炎，严重者易导致肝功能衰竭。大肠病变应被包含在急性睾丸呕吐的鉴别病人内。并且，原作者建议急性睾丸呕吐时同侧肝脏扫描是必要的，这样可以最大化的避免大肠病变的漏诊。

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编者： 刘德泉